ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ระยะฟื้นฟู

เพราะทุกก้าวที่กลับมาใช้ชีวิตได้ เริ่มจากการดูแลที่ถูกต้องและต่อเนื่อง

ทำไม “ระยะฟื้นฟู” จึงเป็นช่วงเวลาสำคัญ?

งานวิจัยและแนวทางสากลสรุปตรงกันว่า การฟื้นฟูที่เริ่มเร็วและมีความต่อเนื่องเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์ระยะยาวของผู้ป่วย Stroke — การเริ่มการฟื้นฟูเร็วช่วยเพิ่มโอกาสการกลับมาทำกิจวัตรประจำวัน (ADL) และลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว หลักปฏิบัติสำคัญเชิงคลินิก (Evidence-based)

1. เริ่มฟื้นฟูโดยทีมสหวิชาชีพตั้งแต่ระยะเฉียบพลันเมื่อสถานะผู้ป่วยมั่นคง — การประเมินโดยแพทย์ พยาบาล นักกายภาพ และนักกิจกรรมบำบัดเป็นพื้นฐาน.

2. ความถี่และความเข้มข้นของการบำบัดมีผลต่อผลลัพธ์ — แนวทางล่าสุดชี้ว่าผู้ป่วยควรได้รับการฟื้นฟูที่เหมาะสมตามความต้องการ และหากเป็นไปได้ให้มีการบำบัดเป็นประจำหลายชั่วโมงต่อวันเพื่อเพิ่มโอกาสฟื้นฟู.

3. การฝึกแบบมุ่งเป้าการทำงานจริง (task-specific practice) ดีต่อการคืนทักษะการเคลื่อนไหวและการเดิน — การฝึกที่เลียนแบบกิจกรรมจริงมีหลักฐานสนับสนุน.

4. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนต้องควบคู่ไปด้วย — ดูแลแผลกดทับ การกลืน ป้องกันปอดอักเสบจากการสำลัก และจัดการความเจ็บปวด/สปาสติกิตี (spasticity)

แนวทางการฟื้นฟูเชิงปฏิบัติ — ครอบคลุมด้านร่างกายและใจ

• การประเมินฐาน (baseline assessment): วัด ADL, ระดับแรง (strength), การทรงตัว, การกลืน และภาวะซึมเศร้า — เพื่อวางเป้าหมายระยะสั้น/ยาว.

• กายภาพบำบัด (PT): ฝึกขยับกล้ามเนื้อ ฝึกการทรงตัว ฝึกเดินแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยใช้การฝึกที่เน้นงาน (functional task practice).

• กิจกรรมบำบัด (OT): ฝึกกิจวัตรประจำวัน (ADL), ฝึกมือ/แขน ให้สามารถแต่งตัว กินอาหาร และกลับสู่ชีวิตประจำวันได้มากที่สุด.

• การฟื้นฟูการพูด/กลืน (Speech & Swallow therapy): ประเมินการกลืนและการสื่อสาร เพื่อป้องกันการสำลักและปอดอักเสบ.

• การดูแลพยาบาลเชิงป้องกัน: พลิกตัว ป้องกันแผลกดทับ เฝ้าระวังการติดเชื้อ และให้โภชนาการที่เหมาะสม.

• การดูแลด้านจิตใจและครอบครัว: ให้ความรู้ครอบครัว ช่วยลดภาวะซึมเศร้า และตั้งเป้าร่วมกับผู้ป่วย — ทำให้การฟื้นฟูมีแรงจูงใจและยั่งยืน

บริการฟื้นฟู Stroke ที่ MiNe Care — ทำไมครอบครัวเลือกเรา

MiNe Care ออกแบบบริการฟื้นฟูเพื่อผู้ป่วย Stroke โดยยึดหลักแนวทางวิชาการข้างต้น และให้ความสำคัญกับ “การดูแลที่มีหัวใจ” ดังนี้:

1. Assessment & Personalized Plan — ประเมินละเอียดโดยทีม PT/OT/พยาบาล และวางแผนฟื้นฟูเฉพาะบุคคล (Recovery Plan)

2. Multidisciplinary Therapy — กายภาพบำบัด การฝึก ADL กายภาพทางเดินหายใจ และสอนการกลืน/พูดเมื่อจำเป็น

3. ความถี่ตามความต้องการ (Needs-based intensity) — บำบัดตามความต้องการของผู้ป่วยและตามแนวทาง (goal-directed therapy).

4. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนแบบครบวงจร — แผนการป้องกันแผลกดทับ การควบคุมโภชนาการ การดูแลทางเดินหายใจ

5. รายงานความคืบหน้าให้ครอบครัวเป็นประจำ — มี Weekly Progress Report พร้อมภาพ/วิดีโอ Before–After (เมื่อได้รับความยินยอม) เพื่อความโปร่งใสและการตัดสินใจร่วมกัน

6. ฝึกอบรมครอบครัวและ caregiver — สอนวิธีช่วยลุก นั่ง อาบน้ำ และการปฏิบัติปลอดภัยเมื่อกลับบ้าน

“การฟื้นฟูที่ดี ต้องเริ่มเร็ว ทำสม่ำเสมอ และต้องเป็นแผนที่ครอบครัวเข้าใจ” — แนวทางนี้สอดรับกับหลักสากลของการฟื้นฟูผู้ป่วย Stroke

คำแนะนำสำหรับครอบครัว — จะเริ่มอย่างไรเมื่อผู้ป่วยกลับบ้าน

1. ขอประเมินสภาพก่อนออกจากโรงพยาบาล และรับแผนการฝึกที่ชัดเจน

2. จัดบ้านให้ปลอดภัย — ราวจับ พรมกันลื่น และกำจัดสิ่งกีดขวาง

3. ฝึกท่าที่ผู้ป่วยทำได้จริงและสั้นๆ ทุกวัน (under therapist guidance)

4. สื่อสารกับทีมดูแลเป็นประจำ และขอรายงานความคืบหน้าเป็นลายลักษณ์อักษร

5. อย่าลืมดูแลสุขภาพใจของผู้ป่วยและผู้ดูแล — ขอความช่วยเหลือเมื่อเหนื่อยล้า

6. 
   

ทำไมต้องเลือก MiNe Care ตอนนี้

• เรามีทีมสหวิชาชีพที่ทำงานตามแนวทางสากลและหลักฐานวิจัย.

• เราส่งมอบ ความโปร่งใส ผ่านรายงานสัปดาห์และสื่อมัลติมีเดีย (เมื่อได้รับความยินยอม) เพื่อให้ครอบครัววางใจได้

• เราช่วยออกแบบแผนระยะสั้น–ระยะยาวที่เหมาะกับเป้าหมายจริงของผู้ป่วย

• มีบริการต่อเนื่องทั้งในศูนย์และเยี่ยมบ้านสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกเดินทาง

นัดประเมินผู้ป่วย Stroke วันนี้ — ให้ก้าวแรกของการฟื้นฟูเริ่มอย่างมีคุณภาพ

Line:  @‌minecare (มี @ ข้างหน้า)

 โทร: 02-113-5686 | 088-874-6709 | 095-939-9861

อ้างอิง (แหล่งแนวทางและงานวิจัยที่สำคัญ)

1. NICE. Stroke rehabilitation in adults — Guidance (NG236). Oct 2023.

2. Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation. The Lancet. 2011;377(9778):1693–1702.

3. Winstein CJ et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke. 2016.

4. Cochrane Review. Physical rehabilitation approaches for recovery of function and mobility after stroke. (overview).

5. World Stroke Organization. Online guidelines & implementation resources.